Los adultos mayores de Miami-Dade, Broward y Palm Beach que necesiten ayuda para elegir su seguro médico de 2027 podrán recibir asesoramiento gratuito en español a partir de este jueves, cuando comienza el período anual de inscripción abierta de Medicare en Estados Unidos.

Durante las próximas semanas, los beneficiarios tendrán la oportunidad de cambiar de plan, revisar su cobertura de medicamentos o comprobar si les conviene mantener el seguro que utilizan actualmente. El plazo concluirá el 7 de diciembre de 2026 y las modificaciones entrarán en vigor el 1 de enero de 2027.

Para quienes tienen dificultades con los trámites digitales, no dominan el inglés o simplemente desean comparar las opciones antes de tomar una decisión, existen organizaciones que ofrecen orientación sin costo y sin necesidad de contratar una aseguradora determinada.

Entre ellas destaca SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders, en español Atención a las Necesidades de Seguro Médico de las Personas Mayores), un programa estatal de Florida que proporciona asesoramiento gratuito, confidencial e imparcial sobre Medicare y los beneficios disponibles para las personas mayores.

Según informó Telemundo 51, los residentes del sur de Florida disponen de varias oficinas y líneas telefónicas para solicitar este tipo de asistencia durante la temporada de inscripción.

En Miami-Dade, los beneficiarios pueden comunicarse con Alliance for Aging, organización encargada de coordinar diversos servicios para adultos mayores, mediante el teléfono 305-670-6500.

Por su parte en Broward, la Agencia del Área para el Envejecimiento del Condado de Broward ofrece orientación sobre Medicare a través de SHINE. Los interesados pueden llamar al 954-745-9779 para solicitar información o concertar una cita.

De igual forma, en Palm Beach, la Agencia del Área para el Envejecimiento de Palm Beach y Treasure Coast dispone de recursos de asesoramiento en el número 561-684-5885.

También está disponible la línea estatal de ayuda para adultos mayores, 1-800-963-5337, que permite localizar servicios de orientación en Florida.

Quienes prefieran consultar directamente con el programa federal pueden llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o acceder al comparador oficial de planes en español.

Estos recursos pueden resultar especialmente útiles para los jubilados cubanos del sur de Florida que utilizan Medicare Advantage y necesitan comprobar si sus médicos, especialistas y medicamentos continuarán cubiertos durante el próximo año.

La inscripción abierta no significa que todos deban cambiar de seguro. Quienes estén satisfechos con su cobertura pueden mantenerla, siempre que su plan continúe disponible y no se produzcan cambios que afecten sus necesidades médicas o económicas.

Sin embargo, renovar automáticamente sin revisar las nuevas condiciones puede ocasionar gastos inesperados.

Un médico que actualmente acepta determinado plan podría dejar de formar parte de su red en enero. También pueden modificarse los copagos de especialistas, las condiciones para recibir ciertos tratamientos o la cobertura de medicamentos utilizados habitualmente.

Por eso, antes de decidir, conviene reunir tres documentos: la tarjeta de Medicare, la información del plan actual y una lista de los medicamentos que se toman regularmente, con sus respectivas dosis.

Con esos datos, un consejero de SHINE puede ayudar a comparar las opciones disponibles en el código postal del beneficiario, revisar los gastos estimados y explicar las diferencias entre las modalidades de cobertura.

Otro documento fundamental es el Aviso Anual de Cambios (Annual Notice of Change o ANOC), que las aseguradoras envían a sus afiliados para informar las modificaciones previstas para el año siguiente.

En esa comunicación deben revisarse especialmente las variaciones en primas, deducibles, copagos, cobertura de medicamentos y beneficios adicionales.

Para una persona que necesita consultas frecuentes con especialistas o consume varios medicamentos, el costo de mantener determinado plan puede cambiar considerablemente, incluso cuando su prima mensual permanece igual.

Desde el pasado 3 de octubre, los beneficiarios ya podían consultar y comparar las opciones de Medicare para 2027. La novedad de este jueves es que comienza el período durante el cual pueden realizarse formalmente los cambios correspondientes al próximo año.

Durante esta etapa, los beneficiarios pueden cambiar de un plan Medicare Advantage a otro, modificar su cobertura de medicamentos de la Parte D o pasar entre Medicare Original y Medicare Advantage, de acuerdo con las condiciones y reglas de inscripción aplicables.

En el caso de quienes estén considerando abandonar Medicare Advantage para regresar a Medicare Original, es importante investigar previamente las posibilidades de contratar una póliza suplementaria Medigap, ya que su disponibilidad y costo pueden depender de las circunstancias individuales.

¿Por qué es importante revisar el presupuesto antes de elegir?

Las cifras federales para 2027 muestran que algunos componentes de Medicare podrían resultar más económicos, mientras otros implicarán mayores desembolsos.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) proyectan que la prima mensual promedio de Medicare Advantage disminuirá de $14,37 en 2026 a $12 en 2027.

La reducción, sin embargo, corresponde a un promedio nacional y no garantiza que todos los asegurados pagarán menos. Además, el costo de un plan no depende únicamente de la prima, sino también de los copagos, deducibles y servicios utilizados.

Para Medicare Parte B, que cubre principalmente consultas médicas y otros servicios ambulatorios, las proyecciones de los administradores del programa apuntan a que la prima mensual estándar podría pasar de $202,90 a $209.,50.

El deducible anual también podría aumentar de $283 en 2026 a $292 en 2027. Estas cantidades correspondientes a 2027 son estimaciones y deberán confirmarse oficialmente.

El posible incremento de la Parte B adquiere especial relevancia porque muchos jubilados pagan esa prima mediante un descuento directo de sus beneficios del Seguro Social.

La Administración del Seguro Social anunció un aumento del 3,6% para 2027, pero el dinero adicional que finalmente reciba cada beneficiario dependerá también de las deducciones correspondientes.

Si la prima estándar de la Parte B alcanza los $209.50 mensuales, representaría un aumento de $6,60 respecto a 2026, una diferencia que podría absorber parte del ajuste del Seguro Social para quienes pagan esa cantidad.

En los planes de medicamentos de la Parte D, el deducible máximo anual aumentará de $615 a $700, mientras que el límite de gastos de bolsillo por medicamentos cubiertos pasará de $2,100 a $2,400.

Estos parámetros no significan que todos los beneficiarios tendrán que pagar esas cantidades. El gasto dependerá de los medicamentos utilizados, las condiciones de cada plan y las reglas que determinan qué pagos cuentan para el límite anual.

Por eso, una comparación adecuada debe tener en cuenta el gasto total estimado durante el año y no solamente cuánto cuesta la póliza cada mes.

Los adultos mayores con ingresos limitados también pueden preguntar a los consejeros de SHINE por los Programas de Ahorros de Medicare, que ayudan a determinadas personas elegibles a cubrir primas y otros gastos médicos.

Asimismo, el programa Ayuda Adicional (Extra Help) permite reducir ciertos costos de medicamentos recetados para quienes cumplen los requisitos de ingresos y recursos.

Solicitar orientación también puede ayudar a evitar decisiones precipitadas ante ofertas comerciales. Durante la temporada de inscripción, es recomendable verificar la identidad de cualquier persona que llame ofreciendo cambios de cobertura y no proporcionar números de Medicare, datos bancarios u otra información confidencial a desconocidos.